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Direito da Saúde

O plano de saúde negou sua cirurgia, exame ou tratamento?

Em casos urgentes, é possível pedir à Justiça uma liminar para que o plano cubra o que foi prescrito pelo médico. Conte o seu caso e entenda as possibilidades.

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Análise do seu caso

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Quando o plano costuma negar

Negativas que podem ser questionadas

Cada caso depende do contrato, da prescrição médica e da justificativa do plano. Estes são os mais comuns.

01

Cirurgia

Procedimento indicado pelo médico e recusado, adiado ou limitado pelo plano.

02

Exames

Ressonância, PET-CT, exames genéticos e outros negados ou com autorização que não sai.

03

Medicamento de alto custo

Oncológicos, imunobiológicos e outros medicamentos prescritos e recusados.

04

Home care

Internação domiciliar prescrita em substituição à hospitalar e negada pelo plano.

05

Internação e UTI

Recusa ou limitação de internação hospitalar e de leito de UTI.

06

Tratamentos

Quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e outros tratamentos prescritos.

Como funciona

Do primeiro contato ao pedido na Justiça

  1. Você conta o caso

    Pelo WhatsApp, explique o que foi negado e envie o que tiver em mãos.

  2. Analisamos a negativa

    Verificamos o contrato, o laudo médico e a justificativa dada pelo plano.

  3. Pedido de liminar

    Havendo fundamento, o pedido é feito à Justiça. Em casos urgentes, com prioridade.

Documentos

O que ter em mãos

Não tem tudo? Sem problema. Orientamos como conseguir cada documento.

  • Negativa do plano por escrito ou o número de protocolo
  • Pedido ou laudo médico com a indicação do tratamento
  • Carteirinha e contrato do plano de saúde
  • Documento pessoal do paciente
Dúvidas frequentes

Perguntas frequentes

Preciso ir ao escritório?+

Não. O atendimento pode ser feito 100% online, pelo WhatsApp e por e-mail.

Vocês atendem fora de São Paulo?+

Sim. Atendemos pacientes de todo o Brasil.

Quanto tempo leva uma liminar?+

Depende do caso e do juízo. Em situações urgentes o pedido é analisado com prioridade, mas não é possível garantir um prazo.

E se eu não tiver a negativa por escrito?+

As normas da ANS garantem ao beneficiário o direito de pedir a negativa por escrito. Orientamos como fazer esse pedido.

A conversa é sigilosa?+

Sim. Todas as informações são tratadas com sigilo profissional desde o primeiro contato.

Recebeu uma negativa do plano?

Converse com um advogado e entenda as possibilidades do seu caso.

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